Tomographie computérisée et IRM : que faut-il savoir

La tomographie computérisée (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des méthodes modernes de visualisation médicale qui fournissent des images volumétriques des organes examinés. La principale différence entre elles réside dans les principes de fonctionnement.

La TDM, ou tomographie computérisée, utilise des radiations X pour examiner les tissus du corps.

L'IRM, quant à elle, utilise des champs magnétiques pulsés et des radiofréquences pour créer des images.

La TDM fournit des informations sur l'état physique des organes, tandis que l'IRM met l'accent sur la structure chimique des tissus.

Les deux méthodes permettent aux médecins d'obtenir des images claires des organes internes, ce qui aide à identifier leur structure et les pathologies cachées possibles. Ces technologies sont activement utilisées en médecine pour diagnostiquer de nombreuses maladies.

Il est important de noter que la TDM utilise des radiations X, ce qui peut représenter un danger pour la santé, tandis que l'IRM est sans danger, même pour les femmes enceintes. Cependant, le coût de l'IRM est considérablement plus élevé que celui de la TDM, il est donc conseillé de discuter des "pour" et "contre" avec votre médecin traitant avant de choisir la méthode de diagnostic.

Quand faut-il faire une TDM ?

La TDM est mieux adaptée pour diagnostiquer les maladies de la tête, de la poitrine, du pelvis et de l'abdomen. Cette méthode peut être prescrite dans les cas suivants :

- maladies de la colonne vertébrale, ostéoporose, hernies discales

- épilepsie

- maladies oncologiques

- tuberculose et pneumonie

- anévrismes et athérosclérose des vaisseaux

- blessures ou suspicions de blessures

- anomalies congénitales des organes

- diverses pathologies des organes

- processus inflammatoires

- hématomes intracrâniens aigus, traumatismes cérébraux et crâniens

- tumeurs cérébrales

- troubles de la circulation sanguine cérébrale

- lésions de la base du crâne, des os temporaux, du squelette facial, des mâchoires, des sinus paranasaux, des dents, de la thyroïde et des glandes parathyroïdiennes

- sinusites et otites

Qui ne recommande pas la TDM ?

La TDM est contre-indiquée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. De plus, les patients souffrant d'insuffisance rénale sont également à risque. La claustrophobie est une contre-indication sérieuse à la réalisation d'une TDM. De plus, il ne faut pas effectuer de TDM si des plâtres ou des implants métalliques se trouvent dans la zone examinée.

Quand faut-il faire une IRM ?

L'IRM fournit des données plus précises pour les pathologies du tissu cartilagineux, de la moelle épinière et de la jonction craniospinale, ainsi que pour les lésions focales et diffuses du cerveau. Cette méthode est recommandée pour le diagnostic :

- d'un AVC

- du cancer

- des tumeurs cérébrales

- des inflammations du tissu cérébral

- des maladies de l'hypophyse

- des pathologies de l'orbite

- des lésions des nerfs crâniens internes

- des maladies de la moelle épinière et de la colonne vertébrale

- des maladies des articulations, des ligaments et du tissu musculaire

Contre-indications pour l'IRM

L'IRM n'est pas recommandée aux patients possédant des stimulateurs cardiaques, des implants moyennes émettant des champs électromagnétiques ou d'autres implants métalliques. Les contre-indications relatives incluent la présence de stimulateurs nerveux, de pompes à insuline, d'implants non ferromagnétiques de l'oreille interne, de clips pour l'arrêt de saignements (sauf pour les vaisseaux cérébraux) et de prothèses valvulaires cardiaques (en cas de champs élevés et de suspicion de dysfonction).

Il n'est également pas recommandé de réaliser une IRM en cas d'insuffisance cardiaque décompensée, de claustrophobie et dans un état physique grave. Au premier trimestre de la grossesse, il est également souhaitable d'éviter l'IRM.

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